Değerli Basın Emekçileri, Değerli Eskişehir’liler,
Sağlık Bakanlığı tarafından, “Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik” 16 Mayıs 2017 tarihinde ve 30068 sayılı Resmî Gazete’de yayımlandı. Bu yönetmelik değişikliği ile büyük yaldızlarla sunulan ‘Aile Hekimliği’ sisteminin dikiş tutmayacağı bir kez daha ilan edilmiş oldu.
Sistemin ülkemize uygun olmadığını halkımızın sağlık sorunlarını çözemeyeceğini sağlık emekçilerine ise orta ve uzun vadede hak kayıpları getireceğini söylemiştik.Uygulamalar sonucu;Birinci basamak bölünmüş, ekip hizmeti bozulmuş basamaklandırılmış sağlık sistemi anlayışı terk edilmiş koruyucu hekimlik geri plana atılmış sağlık emekçilerine ise büyük oranda güvencesizlik, sözleşmeli ve esnek çalışma dayatılmış durumdadır. Halkın sağlık hizmetlerinin kalitesi ve ulaşılabilirliğinin artmadığı aşılama ve bağışıklama hizmetlerinde görünür bir iyileşmenin olmadığı, hatta çeşitli dış nedenlerle dahi olsa bulaşıcı hastalıkların ortaya çıktığını biliyoruz.
Yönetmelik değişiklikleri ile yapısal sorunların çözülemeyeceği gibi dahada derinleşeceği ortadadır. Temel yaklaşım değişmemiş, sistem hala kamusal anlayıştan uzak halkın sağlık sorunlarının gerçek çözümünü düşünmeyen geçici popülist yaklaşımları önceleyen, sağlık emekçilerinin iş ve ücret güvencesi, kadro taleplerini görmezden gelen bir yaklaşımla hazırlanmıştır
Bu yönetmelik değişiklikleri ile ana hatlarıyla;
Birçok aile hekimliği biriminin doldurulamadığının itirafı ile boş kalan aile hekimliği birimlerine mecburi hizmetle atamalar yapılabileceği,
Kişilerin aile hekiminin bilgisi ve rızası olmadan, istediği aile hekimine elektronik ortamda kayıt olabileceği bunun birçok hizmet ve etik sorunu yaşatabileceği,
Rahim İçi Araç Uygulanması zorunluluğu kriteri kaldırılarak ‘Aile Planlaması’ politikalarının dahada zayıflayacağı,
Binası, donanımı, hemşiresi hatta kayıtlı nüfusu olmayan birimlerin hızla açılmasıyla bu birimler genellikle tercih edilmemiş boş kalmıştı. Böylelikle bir kez daha hizmetlerin derme çatma binalarda değil, belli standartlara sahip kamu binalarında sunulmasının önemi ortaya çıkmıştı. Buna rağmen son yönetmelik değişikliğiyle ‘Sağlık Müdürlüklerinin kiralayacağı binalarla’ sorunu çözmekten uzak durulduğu,
Kayıtlı hasta sayılarının 4000 den 2000 lere düşürüleceği söylenerek yapılması planlananlarla saha gerçeklerinin (hekim, diğer sağlık emekçilerinin sayısı bina vb donanım sorunları )arasında önemli çelişkiler olduğu, sağlık emekçileri ücretlerine negatif bir baskı geleceği, bahsedilen performans kriterlerinin ücret adaletsizliğini daha derinleştireceği, bilimsel değerlendirmenin olmayacağı,
Daha sonra yayınlanacağı söylenen ücret yönetmeliği ile Birinci basamak sağlık hizmeti yürütücülerinin ücret adaletsizliğinin çözülmeyeceği, var olan uçurumun maskelenmesine çalışılacağı iş ve gelir güvencesinin daha da zedeleneceği görülüyor.
Birinci basamak sağlık hizmetlerini kamusal alandan çıkaran, iş ve gelir güvencesinden uzaklaştırıp esnek ve performans çalışma sistemini dayatan, ekip hizmetini bozan, mesleki bağımsızlığı ve kimlikleri zedeleyen, çalışanları rekabet içinde, ceza puanlarıyla baskılayan kontrol eden bir anlayışla yönetmekten vazgeçilmelidir
Toplumun birinci basamak sağlık hizmeti ihtiyacı belirlenerek, koruyucu sağlık hizmetlerinin öncelendiği, herkesin ayrımsız, hiçbir ücret ödemeden hizmet alabileceği, kamu olanaklarıyla verilecek bir birinci basamak sağlık hizmetinin mümkün olduğunu biliyoruz. Sağlık emekçilerin ise kadrolu güvenceli çalışacağı güvenli ortamlarda, mesleki bağımsızlıklarını koruyabilecekleri, emekliliğe yansıyan insani bir ücret alabilecekleri bir sağlık ortamını talep ediyoruz Bu amaçlarla mücadelemizi kararlılıkla sürdüreceğimizi bir kez daha ilan ediyoruz.
DR.BİRTÜRK ÖZKAVAK
SES ESKİŞEHİR ŞUBESİ
YÖNETİM KURULU ADINA